Beitrittserklärung
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Name, Vorname Partner(in)
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Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
1920
1921
1922
1923
1924
1925
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Straße und Hausnummer
PLZ
Ort
Bundesland
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Sachsen
Sachsen-Anhalt
Schleswig-Holstein
Thüringen
Telefonnummer (mit Vorwahl)
Email-Adresse
Höhe des Jahresbeitrages
24 Euro ein Erwachsener
48 Euro verheiratete oder eheähnliche Paare
Euro freiwilliger Betrag
Bitte nur
ein mal
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Bitte drucken Sie sich nach Absenden des Beitrittsantrages die unten zum Download angebotene Lastschrift-Einzugsermächtigung aus und senden Sie diese auf postalischem Wege an:
Fellnasen in Not e.V.
Streitstraße 33f
13587 Berlin
Lastschrift-Einzugsermächtigung:
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